这药或许不该停——他汀类药物小讲
大多数患者认为他汀类药物仅仅是降脂药，功用也局限于降低血脂，这其实是不全面的。
他汀类药物的功用： 降脂：他汀类药物可以降低血脂水平，这是其最基本的作用。 多方面心血管保护：除了降脂，他汀类药物还能保护血管内皮、降低炎症反应、抗氧化、阻断神经内分泌过度激活、抗血栓、稳定斑块等，对心血管系统具有全面的保护作用。
首先是高血脂本身就不需要服用他汀类药物，比如一些单纯甘油三酯高的朋友，服用他汀类药物对于甘油三酯的调节效果就很有限，这种用错药的情况，当然就应该尽快停药。
冠心病病人需要长期服用“他汀类”药物吗?
1、我在长期的临床工作中观察到好多冠心病病人，能坚持口服那些能明显缓解症状的药物如：倍他乐克、消心痛、阿司匹林等药，但往往会忽略吃“他汀类”药物，原因分析有二：一是不了解“他汀类”药物的作用，认为不起什么关键作用，二是“他汀类”药物偏贵，经济上受损。
2、冠心病患者需要长期服用“他汀类”药物。以下是具体原因：改善冠心病病情：长期服用“他汀类”药物，无论血脂是否增高，都有助于改善冠心病病情。这主要是通过降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而减少血管硬化和狭窄的进展。
3、冠心病人，只要没有禁忌症，并且可以耐受，通常需要长期吃阿司匹林和他汀。这两种药物在冠心病的治疗中起着至关重要的作用。他汀类药物：主要作用：他汀类药物在冠心病治疗中的核心作用并非主要是为了降血脂，而是延缓斑块长大，并且稳定斑块。这意味着，无论患者的血脂水平是否升高，都需要服用他汀类药物。
他汀伤肝?这篇文章给你说清楚
1、血液中的胆固醇多半由肝脏合成，他汀的主要作用机制就是抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的胆固醇水平，减少了形成斑块的原料，于是就会降低形成斑块的风险。所以他汀能够有效预防心脑血管疾病的发生。但是，在临床上很多应该服用他汀防治心脑血管病的患者却不敢吃药，原因是担心他汀“伤肝”。
2、瑞舒伐他汀对肝脏的影响较大，而对肾脏的影响相对较小。然而，在极少数情况下，瑞舒伐他汀也可能对肾脏产生一定影响。这类他汀类药物主要通过肝脏进行代谢，因此可能导致肝酶升高，从而对肝脏造成一定的损害。因此，长期服用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物的患者需要定期监测肝功能，以确保药物使用的安全性。
3、一般来说，脂溶性的他汀比如辛伐他汀、阿托伐他汀比较容易引起肝功能异常，可以换成水溶性他汀，比如瑞舒伐他汀、普伐他汀等，安全性更高。 横纹肌溶解 长期应用他汀，可能会感觉肌肉疼痛，这时候需要检查肌酸激酶值，如果高于正常值10倍以上，就应该停药。
4、持续疲劳和乏力 疲劳感和乏力是肝功能受损的早期症状之一。肝脏作为身体代谢的关键器官，其功能下降会直接影响体内的毒素排出及能量代谢。因此，高血脂患者在服用他汀后若出现不明原因的持续性疲劳、乏力，应给予足够的重视。
他汀用于心血管疾病一级预防:两大指南对比
CAC评分≥100，倾向使用他汀；CAC评分1-99分，倾向使用他汀，特别是年龄55岁的人群；CAC评分为0，建议推迟他汀类药物使用，除非有糖尿病、吸烟或有早发动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）家族史。
USPSTF：未提及CAC评分在风险评估中的应用。综上所述，两份指南在推荐他汀用于心血管疾病一级预防时，尽管总体方向一致，但在具体细节上存在差异，特别是关于LDLC水平监控、风险评估依据、风险增强因素考虑以及CAC评分的应用方面。
总结来说，尽管USPSTF和AHA/ACC在推荐他汀治疗上基本一致，但对于风险阈值和治疗决策的讨论存在不同。对于治疗决策不确定的患者，尤其是年轻有单一强风险因素的个体，CAC评分可帮助更精准地评估风险，为临床实践提供有价值的信息[7]。
他汀简述
1、他汀是一种降脂药物，是治疗高脂血症的经典和有效药物，同时在心血管疾病的预防和治疗中也发挥着重要作用。以下是关于他汀的详细简述：药物分类：他汀分为天然化合物和完全人工合成化合物两类。
2、他汀，作为降脂药物，分为天然化合物和完全人工合成化合物，是治疗高脂血症的最经典和有效的药物。这些药物广泛应用于心血管疾病的预防和治疗。除了调节血脂外，他汀在急性冠脉综合征患者中具有重要作用。
3、调节血脂的药物主要分为他汀类和贝特类。他汀类药物主要用于降低胆固醇，对于甘油三酯的降低效果相对有限。这类药物通过抑制肝脏中的胆固醇合成来发挥作用，从而达到降低血液中胆固醇的目的。贝特类药物则以降低甘油三酯为主要功效，对于胆固醇的降低效果相对较弱。
4、一般调节血脂的药物西药主要是他汀类和贝特类，他汀类主要是降低胆固醇，对甘油三酯效果相对较差。贝特类以降甘油三酯为主，对胆固醇效果不理想，中成药对二者都有一些作用，但是比西药效果慢，主要是副作用小一些。
5、一）简述 尿比重（SG）系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。（二）临床意义 尿比重升高 急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、脱水、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠高血压综合征。
6、存在高脂血证特别是高胆固醇的患者，不妨可以加用他汀类药物。 维生素D 流行病学和生态学研究发现，多发性硬化在纬度较高寒冷的地方发病率较高，可能与紫外线B的缺乏，又导致维生素D的缺乏有关。有研究资料显示脑白质对维生素D敏感，脑和脊髓内的少突胶质细胞（形成髓鞘）表达维生素D受体。