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如今不少人知道,“鼾声如雷”并不意味着“睡得香、睡得深”,其中可能潜伏着某种不利于健康的因素.然而,究竟睡觉打鼾有多大的危害呢?有什么办法可以预测呢?看完此文,你也许会从中找到答案.
三个真实的故事
误诊为脑血管意外一个秋冬季节,有一位65岁从台湾到大陆探亲的老太太,在北京游玩期间,由于天气寒冷患了感冒,她并没有当回事,随即又到上海旅游.到了上海,老太太感到咳嗽、流鼻涕症状有些加重,便自己叫了出租车前往医院就诊.不料当汽车驶到医院门口,老太太已变得神志不清,立即被送入急诊室.医生检查发现老太太左下肢肌张力明显降低,怀疑病人发生脑血管意外.但病人的血气分析检查结果为中枢性呼吸衰竭,表明她神志不清与呼吸道阻塞、通气量不足有关.立刻行气管插管、呼吸机辅助通气等治疗,老太太的神志很快苏醒过来,各种症状也已明显好转.医生再仔细询问老太太,方知她平时睡觉时会打鼾,两年前在旧金山时曾有一次类似这次昏迷的发作,那时医生的诊断为:慢性支气管炎、呼吸衰竭.
误诊为心绞痛有一位老太太夜间时发胸痛,在社区医院已被诊断为冠心病、心绞痛.有一次,老人不小心患了感冒,很快出现了昏迷症状,家属急忙送老人去医院就诊.当时病人血压下降,心电图显示有心肌损害,医生结合老人在社区医院的病史记录,诊断为心绞痛.但令人费解的是:老人的血气分析结果显示血二氧化碳分压上升,氧分压下降,提示呼吸气体交换不足.为了让老人能尽快苏醒,医生当即行气管插管,呼吸机辅助通气.不久老人转危为安,拔管后又做了与心血管相关项目的检查,结果出人意料:老人并没有患冠心病、心绞痛.再仔细询问老人,方知老人平时睡觉会打鼾.
鼾声大作祸害可测参考属性评定
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长期缺氧成了植物人又有一位煤矿工人,今年四十多岁,因背部长有一肿块去医院就诊,并接受了手术切除.术后病人苏醒得很缓慢,于是麻醉师给他用了五六分钟催醒剂,随后又与病人交谈了几句,确定病人已经处于清醒状态,就将他送回病房.病人回到病房后就打起鼾来,起初鼾声很响,后来声音越来越轻,最终鼾声消失了.当医生来查看这位病人时,却怎么也叫不醒他.这位病人由于大脑长时间缺氧成了植物人.
罪魁祸首是打鼾
初看起来,这三位病人的病情各不相同:第一位病人好像是得了脑血管疾病,第二
位病人似乎患有心脏疾病,最后这位病人更像手术麻醉意外.但仔细研究他们的整个病程,不难发现他们都有一个共同的现象:睡觉时都打鼾.这三位病人的临床表现是否与他们睡觉打鼾有关?我们对他们进行了昼夜多导睡眠监测（简称PSG）,结果表明:他们皆患有呼吸睡眠暂停综合征（简称SAS）.
于是,所有的疑问都有了答案:第一位病人由于患有呼吸睡眠暂停综合征,机体长期处于低血氧状态,呼吸中枢反应性下降,呼吸功能的代偿能力明显减弱,感冒时,呼吸道分泌物明显增加,加重了阻塞,便容易出现昏迷.而呼吸暂停可使颅内压力增高,脑血流下降,脑血管自动调节机制受损,从而出现左下肢肌力减退等脑血管意外表现.由于呼吸暂停还可使迷走神经兴奋性增高而导致心动过缓,进而心肌血流灌注减少而造成心肌缺血,病人可出现夜间胸痛等心绞痛症状,心电图也会出现异常.用插管通气治疗,纠正了缺氧状态,能使上述症状很快消失.这就解释了第二位病人的病情.最后这位男士由于术前不了解他存在打鼾,麻醉使睡眠时的呼吸暂停症状进一步加重,到病房后又未对其呼吸情况进行监护,以致随着缺氧时间延长,情况愈来愈差（鼾声越来越低）,最后终因长时间的窒息缺氧而成为植物人.
由此可见,打鼾的危害绝不仅仅是鼾声过响会给他人带来不便,更需要注意的是:鼾症病人如夜间频发呼吸暂停可造成低氧血症,长期的低氧血症会诱发各种并发症,如脑卒中、高血压、心绞痛、心律失常等,这些疾病都将给人们的健康带来极大的危害.如果在治疗其他疾病时,忽视了病人存在睡眠呼吸暂停综合征,就可能会发生更严重的后果!
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家人打鼾需提防
当您或您的家人夜间睡眠时打鼾并且鼾声忽高忽低,或有在睡眠中憋醒,或早晨起床时感到头痛、口干,白天容易打瞌睡等情况时,应该想到他可能患有睡眠呼吸暂停综合征,应该及时去医院进行相关的检查.目前诊断该病最准确的方法就是进行多导睡眠仪监测,该仪器可以同时进行脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸廓呼吸运动、体位变化、血氧饱和度、心电图等监测,了解病人睡眠的分期及口鼻气流,胸廓呼吸运动的变化.如果同步进行血氧饱和度测定,可以更精确了解病人睡眠中的低氧情况,同步心电图监测可了解病人睡眠中的心率及心律的变化,通过对这些变化的监测,医生能准确判断病人是否存在睡眠
关于冠心病论文范文资料呼吸暂停综合征及其严重性,并及时采取治疗措施.
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对于睡眠呼吸暂停综合征病人来说,在诊疗其他疾病时,也千万不要忘记告诉经治医生自己有睡眠呼吸暂停综合征,以便医生在诊断、治疗中充分予以重视,对疾病作出更完善的诊治方案.
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